各種サービス お問い合わせ/お申込みフォーム

  • ご記入頂いた内容に不備がなければ、ご請求書を発行します。所定の方法にてお支払いください。
  • Jpcanada留学センターは、海外(カナダ、フィリピン、他)にある数多くの学校と、正式に申し込み代理契約を結んでおります。
  • 悪用防止のため、データ受信後、Jpcanada留学センターより皆様へ、申し込み内容の再確認を行います。
  • フォーム送信は通常1回のみで、その後弊社スタッフから確認のご連絡を行い、弊社とのご契約が成立いたします。
  • フォーム提出後、学校やサービスのお申し込を追加でいただく場合は、メール、LINE、電話等のやりとりにて詳細を伺います。
  • 弊社サービスの詳細・ご契約内容につきましては、料金表及び約款に記載しております。事前にご確認ください。 →JPカナダ料金表 →約款
  • サービスに関する疑問・ご質問がございましたら、担当スタッフへご確認ください。

以下の情報をご記入ください

※未定部分や不明点は空欄のままでも構いません。

※2025年ROワーホリ事前受付希望の方は、必ず、事前に以下の動画をご覧ください。
 ⇒2025年度ROワーキングホリデー受付について

サービス
お名前
ふりがな
Eメール
性別
生年月日
年月日は / で区切る
パスポート
連絡先
Postal
Province
Address , City
VISAの種類

カナダ在住の方は、現在のビザの種類を選んでください

渡航予定

日本在住の方は、渡航予定を教えてください

バイオメトリクス認証

ビザ関連サービスへお申し込みの方は、バイオメトリクス認証(指紋と写真の登録)の有無について教えて下さい※カナダのビザ申請を一度もしたことがない方は、「受けた経験なし」を選んでください。

海外旅行保険(日本在住者)
海外旅行保険(質問続き) 

カナダ滞在期間が1年を超える可能性はありますか?

ご回答内容を踏まえ、ジェイアイ保険資料(保険代理店:株式会社カナダ)及び、AIG保険(保険代理店:株式会社アイ・エフ・クリエイト)より保険資料を送付します。

未成年の方

未成年(10代の方)の方のお申し込みの場合、このお申し込みについてご両親の承諾が必須となります。

担当カウンセラー

※LINEの人は「LINEでカウンセリング」を選んで、LINEチャットへ本名を知らせてください。
※不明な場合は「その他」をお選びください。

キャンペーンコード

※キャンペーンコードをお持ちの方はご記入ください。

コメント、質問、ご相談内容
予期しない問題が発生しました。後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。