語学学校・専門学校 申込みフォーム(カナダ、フィリピン、他)

  • Jpcanada留学センターは、海外(カナダ、フィリピン、他)にある数多くの学校と、正式に申し込み代理契約を結んでおります。
  • 悪用防止のため、データ受信後、Jpcanada留学センターより皆様へ、申し込み内容の再確認を行います。
  • フォーム送信は通常1回のみで、その後弊社スタッフから確認のご連絡を行い、弊社とのご契約が成立いたします。
  • フォーム提出後、学校やサービスのお申し込を追加でいただく場合は、メール、LINE、電話等のやりとりにて詳細を伺います。
  • お申し込みに頂いた情報は、学校申し込み及びJpcanada留学センターからの連絡用途以外に使われる事は一切ございません。
  • 一部、サポート対象外となる学校もございます。その際は、こちらよりご連絡をさしあげます。
  • 内容に不備がなければ、学校へ申込手続きを行います。学校側で申込書類が受理されますと、学校から請求書が発行され、この段階で学校への正式申込が成立します。
  • 弊社サービスの詳細・ご契約の詳細につきましては、料金表及び約款に記載しております。事前にご確認ください。→料金表 →Jpcanada約款 →ホームステイ規約 
  • サービスに関する疑問・ご質問がございましたら、こちらのページからお気軽にお問い合わせ下さい。

学校申込み

※未定部分や不明点(コース選択やフライト情報など)は空欄のままでも構いません。

希望学校名

※カナダ各地にキャンパスがある場合、キャンパス名までご記入下さい。

コース選択
※6ヶ月以下の留学の場合、日本のパスポートがあれば、学生ビザ等の申請は不要です。
お名前
ふりがな
Eメール
性別
生年月日
年月日は / で区切る
パスポート
連絡先
Postal
Province
Address , City
緊急連絡先
VISAの種類

カナダ在住の方は、現在のビザの種類を選んでください

未成年の方

未成年(10代の方)の方のお申し込みの場合、このお申し込みについてご両親の承諾が必須となります。

学校にお伝えすべき、健康上の問題はありますか?

“はい”の場合詳細をご記入ください。

希望滞在方法 及び 期間
海外旅行保険(日本在住者)
海外旅行保険(質問続き) 

カナダ滞在期間が1年を超える可能性はありますか?

ご回答内容を踏まえ、ジェイアイ保険資料(保険代理店:株式会社カナダ)及び、AIG保険(保険代理店:株式会社アイ・エフ・クリエイト)より保険資料を送付します。

担当カウンセラー

※LINEの人は「LINEでカウンセリング」を選んで、LINEチャットへ本名を知らせてください。
※不明な場合は「その他」をお選びください。

キャンペーンコード

※キャンペーンコードをお持ちの方はご記入ください。

コメント、質問、ご相談内容
予期しない問題が発生しました。 後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。